根据区委统一部署，区委第一巡察组于2020年6月17日至2020年8月7日对区医保局党组进行了巡察，并于2020年9月23日反馈了巡察意见。根据党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、提高站位，强化担当，坚决把落实巡察整改作为重大政治任务抓实抓好

（一）统一思想认识，提高政治站位

区医保局党组持续深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九届五中全会精神，认真学习习近平总书记在浦东开发开放30周年庆祝大会上的重要讲话以及关于民生领域的重要讲话精神，深刻领会区委书记在听取区委第十九轮巡察情况汇报时的指示要求，深入学习区委关于巡察整改落实工作相关文件精神和区委巡察反馈意见。通过学习，区医保局党组进一步深刻认识到，巡察是党要管党、全面从严治党的重要手段，是一次十分重要的“政治体检”，是对区医保局领导干部党性修养的一次“把脉会诊”，区医保局党组切实增强落实区委巡察整改问题的思想自觉和行动自觉。

区医保局党组把此次巡察整改工作作为一项重大政治任务来抓，严格落实全面从严治党要求，牢固树立“四个意识”，自觉坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，自觉把思想和行动统一到中央、市委和区委的要求上来。班子成员主动认领整改任务，深入分析查找原因，积极落实整改工作举措，切实承担整改责任。各科室、局属单位和机关党支部不断增强党要管党、全面从严治党的政治意识和责任担当，全面提高做好整改工作的自觉性和主动性。

（二）加强组织领导，健全工作机制

区医保局党组专题研究部署巡察整改工作，成立以主要负责同志为组长、分管领导为副组长、各科室和局属单位负责同志为组员的巡察整改工作领导小组，建立“三级纲要制”即“主要领导-分管领导-领导小组成员”层层落实的巡察整改工作机制。及时召开领导小组会议，明确巡察整改工作分管领导和联络员，专题研究巡察整改工作，制定巡察整改工作方案，逐项逐条研究具体问题整改举措，评估研判整改实效，跟踪督办整改进展。

（三）制定工作方案，责任落实到位

对照巡察反馈意见，区医保局党组研究制定《区医保局党组巡察整改工作方案》和《区医保局党组巡察反馈意见的问题清单、任务清单、责任清单》，把巡察反馈的3个方面存在的10个问题分解细化为15个具体事项，分解落实到每位班子成员，明确每个具体事项的牵头领导、责任部门和配合部门；各问题事项的牵头领导带领责任部门，细化整改措施，逐项推进落实。区医保局党组整体推进巡察整改工作，及时召开巡察整改专题民主生活会，对巡察反馈问题事项进行深刻剖析并对照检查，进一步明确整改方向和改进举措。区医保局党组要求班子成员切实担负起全面从严治党和巡察整改落实责任，充分发挥党组核心作用，切实抓好巡察整改落实工作，突出整改效果，提升人民群众的满意度和幸福感。

据统计，截至目前，巡察反馈的10项问题已全部整改。提出整改措施43条，已经完成43条。已新建制度4项，修订完善1项。

二、聚焦问题，明确任务，不折不扣抓好巡察反馈问题的整改落实

（一）关于党的路线方针政策和中央、市委、区委决策部署在基层贯彻落实情况的整改

1.针对落实疫情防控，保基本民生的相关工作衔接不到位问题

恢复受理我区长护险评估申请,印发《关于进一步规范本区长护险试点工作的实施意见》，明确了相关评估要求。2020年全区全年累计受理长护险评估申请14034人，完成评估12701人。召开“长护险试点工作领导小组会议”和“2020年嘉定区长护险试点工作会议”，压实成员单位责任和街镇属地化管理责任，层层推进《实施意见》贯彻落实。严格执行长护险评估2.0版本，加大政策宣传力度，提高政策知晓度；对《关于进一步规范本区长护险试点工作的实施意见》进行广泛宣传。

配合《关于进一步规范本区长护险试点工作的实施意见》制定系列配套性文件，针对机构无序竞争的问题，制定《关于设定长护险居家服务机构服务区域的通知》《嘉定区长护险居家服务机构纳保遴选办法（试行）》；针对服务不规范的问题，制定《嘉定区长期护理保险居家照护服务协议》；针对监管缺乏的问题，制定并实施《嘉定区长护险定点护理服务机构记分管理办法（试行）》；针对评估的问题，制定并实施《嘉定区老年照护统一需求评估管理办法》等，从制度层面进一步规范长护险各环节工作。针对长护险对象为老年人的特点，有针对性的通过嘉定融媒体广播电台民生访谈节目进一步向嘉定老百姓宣传长护险政策。通过村居干部培训，将长护险政策宣传拓展延伸至最后一公里。加快推进信息化监管，长护险居家照护监管平台建设已完成招投标并结合工作实际签订了补充协议，目前项目建设按合同和协议约定稳步推进。探索开展专项审计检查，在全市率先开展对长护险居家照护机构的全覆盖专项审计。

2.针对在推进长三角区域一体化战略中，作用发挥尚未完全凸显问题

通过党组中心组学习平台组织学习《习近平总书记主持召开扎实推进长三角一体化发展座谈会并发表重要讲话》。和昆山市、太仓市医保局每季度开展党建共建活动，通过组织研讨会、参观学习等形式进一步加强交流。2020年9月区医保局牵头召开“嘉青昆太”医疗保障一体化工作研讨会，进一步推动四地医疗保障工作一体化，共同融入长三角一体化发展国家战略。建立沟通机制，通过微信群不定期发布各地医保局一体化相关信息。2020年11月，参加太仓市举办的沪太协同发展推介会，签署互助帮困人员结算信息交换机制协议，直接用数据说话，避免帮困人员重复报销。

3.针对机构改革后职能作用未充分发挥问题

结合嘉定实际，对定点机构开展全覆盖、常态化的监管。对定点医疗机构、定点零售药店、长护险定点机构主要违规行为开展两轮自查自纠。结合工作重点，开展专项检查、预警检查、联合检查等针对性检查。落实行政执法三项制度，制定《嘉定区医疗保障局关于贯彻落实行政执法“三项制度”工作的实施计划》，成立区医保局法制审核领导小组，下设法制审核小组，进一步提升法制审核人员的法制审核能力和水平。成立区医保协会，切实加强行业服务、行业自律、行业协调，推进行业规范和自律建设。

学习、宣贯、落实新修订的《上海市基本医疗保险监督管理办法》，根据机构特点分别对医疗机构、零售药店、长护险机构、经办机构开展专场培训，并通过制作展板等开展针对性的宣传。根据新修订的《上海市基本医疗保险监督管理办法》赋予区层面的处罚权限，申请罚没款账户。制定长护险定点护理服务机构记分管理办法，强化对长护险机构的监管，完善机构退出机制。赴温州市专题学习信用监管经验，探索运用信用管理手段，加强对失信行为认定和惩戒。

规范采购合同，细化采购内容，在编制2021年预算过程中对政府购买服务预算内容进行细化。对嘉定区医学会购买服务项目开展考核评估和财务审计。根据评估和审计情况进行费用清算，并作为后续购买服务的评价指标之一。

4.针对理论中心组学习制度落实不到位问题

2020年9月、10月党组通过中心组学习平台组织学习《党组工作条例》、《党支部工作条例》、《党委（党组）全面从严治党主体责任规定》等党内法规，并开展交流发言。根据区委宣传部关于《2020年基层党委（党组）中心组学习提示》精神，结合本单位重点工作，每季度安排一次“集体研讨交流”，全年每位党组班子领导不少于1次的交流发言。2020年度已集体研讨交流4次，领导干部交流发言6人次。

（二）关于群众身边腐败问题和不正之风的整改

1.针对精准宣传服务意识不够问题

发挥家庭医生作用，提高医保政策宣传精准度。将编印的各类医保政策宣传资料发放至各街镇社区卫生服务中心，通过家庭医生向签约居民宣传医保政策。2020年10月分2批次对村居条线干部开展医保政策业务培训，进一步加大医保政策宣传，增强村居条线干部、街镇经办人员对政策的理解力和掌握度，提高医保业务经办水平。2020年10月分8批次对护理员开展技能轮训，通过培训进一步提升我区护理人员整体服务水平，推动长护险护理服务职业化、专业化、规范化发展。

2.针对求真务实作风不够扎实问题

对局层面成立的各类领导小组有关文件进行梳理。召开党组会议，进一步研究明确各类领导小组成员职责、任务和分工。及时研究医保工作中难点问题和推进落实情况。截止2020年底，各类领导小组会议共召开20次。围绕领导小组工作职责，明确任务分工，形成工作合力，切实推进各项工作取得实效。

3.针对班子成员对“一岗双责”认识有偏差问题

认真学习“四责协同”机制相关文件，聚焦班子成员既管业务又管队伍，落实全面从严治党责任。制定2020年度局班子成员“一岗双责”工作安排表。召开2020年区医保局全面从严治党“四责协同”机制建设推进会，进一步明确责任项目进展情况。

（三）关于基层党组织领导班子和干部队伍建设问题的整改

1.针对“三重一大”制度和议事决策程序执行不到位问题

执行区医保局党组“三重一大”制度，进一步明确议事内容和回避制度。2020年8月至12月，局党组召开党组会议12次，审议“三重一大”事项40项，严格执行了有关议题利益关系人的回避制度。完善局下属事业单位区医保中心“三重一大”制度，坚持民主集中制原则，形成议事决策制度。

2.针对党内政治生活制度执行不到位问题

提高思想认识，区医保局领导班子深刻认识开好民主生活会、提高会议质量的重要性和必要性，坚决杜绝以工作意见建议代替批评意见。召开领导班子巡察整改专题民主生活会，开展了积极健康的批评与自我批评。会前班子成员之间注重加强沟通交流，会上自我批评勇于揭短亮丑，相互批评动真碰硬、直奔主题，真正做到触及灵魂、触及思想，达到红脸出汗效果，确保民主生活会质量不打折扣。

组织全体党员紧紧围绕2020年度组织生活会规定学习篇目，开展集中学习、分散自学、研讨交流，为开好组织生活会打牢思想根基。广泛开展谈心谈话，采取座谈会、发放征求意见单等方式听取党员干部群众、工作服务对象的意见建议，深入了解党员所思所想、所呼所盼，共开展谈心谈话20次，收集意见建议25条。认真梳理、深入查摆存在的问题和不足，支部班子认真撰写检视剖析材料，形成区医保局机关支部问题清单，明确了整改举措和整改时限。以党小组为单位，严肃开展批评与自我批评。

3.针对基层党建工作存在薄弱环节问题

通过支委会微信群下发《党支部工作条例》开展自学，并在支委会上组织了集中学习。对标上级要求，结合工作实际，修订完善党支部“三会一课”制度，增加党小组会议相关内容、修订了党课有关要求。对标对表局党组和区级机关工作党委的工作要求，制定了《支部委员会组织设置、分工及主要职责》《党支部基本工作职责》《党小组基本工作职责》《支部组织生活制度》《支部谈心谈话制度》等工作制度。

定期召开支委会，专题研究党支部年度工作计划、党员发展计划，将目标任务落实到月，确保支部各项工作有效落实。开展形式多样的主题党日活动，以党小组为单位，每月制定工作方案。自巡察以来，先后开展了“进博先锋、党员行动”、“弘扬抗疫精神，汲取奋进力量”、“观展览、听讲座，共担医保使命和责任”、“学讲话精神、促医保发展”、“学四史精神，赞祖国发展”、“提振精神战疫情，集聚力量炼党性”、“学党史、悟思想、知党情、跟党走”等10次主题党日活动。通过定期开展谈心谈话，征求党员群众意见、组织发展对象参加培训等方式，规范党员发展程序，加大发展党员工作力度。巡察以来，共发展2名预备党员，1名入党积极分子被列为发展对象。加强对入党积极分子与年轻同志的关爱与培养，建立党群结对机制，2020年内已有2名同志提交了入党申请书。

三、立足长远，建立机制，常态化保持和巩固巡察整改成果

（一）切实抓好巡察整改“后半篇文章”，建立健全长效机制

持续用力抓好后续整改工作，坚决克服“交卷”思想和“过关收场”心态。对已经取得阶段性成果的整改事项和基本整改到位的具体问题，适时组织开展“回头看”，防止反弹回潮；对需要中长期推进的举措问题，紧盯不放、加强督办；要以加强内控机制建设为重点，聚焦长护险、医疗救助、基金监管等廉政风险防控重点领域，建立健全廉政风险防控机制，狠抓过程督查和落地见效，切实把权力关进制度笼子。

（二）切实加强领导班子自身建设，打造一支过硬干部队伍

坚持以政治建设为统领，坚定执行党的政治路线，严格遵守政治纪律和政治规矩，始终做到在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。按照习近平总书记关于新时代“忠诚、干净、担当”的好干部标准，加强党组领导班子建设，提升医保干部队伍素质，努力打造一支让领导放心、群众满意的医保干部队伍。

（三）落实全面从严治党责任，营造良好政治生态

全面推进区医保局党组“四责协同”机制建设，局党组要切实履行主体责任，党组书记要认真履行第一责任人责任，班子成员要认真履行“一岗双责”；要进一步聚焦长护险、医疗救助、基金监管等重点工作，强化监督；进一步健全责任体系，用好问责武器，坚决把责任压力逐级传导下去，确保区医保局各科室、局属单位、机关支部等各个层级都能把管党治党责任扛在肩上，形成全面从严治党的强大合力，为区医保局营造风清气正的良好政治生态。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时反映。

联系电话：021-39912079

电子邮箱：SHJDYB@163.com

通讯地址：上海市嘉定区博乐路70号区医保局综合科（信封上注明“关于巡察整改落实情况的意见建议”）

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来源：嘉定区纪委监委